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乳癌治療的新趨勢- 口服標靶藥再創佳績
好醫g 點高潮師新聞網記者張本篤／台南報導
圖：成大醫院血液腫瘤科蔡瑞鴻醫師
乳癌是國內女性好發癌症的第1名，即便以全人口來看，也是第3名；50歲的林媽媽2年前就發現左側乳房有硬塊，但為不讓小孩擔心而逃避就醫，並聽信友人建議採用打坐、氣功及生機飲食療法。直到去年因為意識昏迷、嚴重嘔吐，住院檢查才發現癌細胞已經擴散至骨頭及肝臟，並產生嚴重的高血鈣及肝功能異常。病人以口服化療藥物合併抗賀爾蒙藥物治療，但治療半年控制仍不理想，後來改採新一代口服標靶藥物，指數逐漸降低，精神也變得更好，目前穩定回診中。
成大醫院血液腫瘤科蔡瑞鴻醫師指出，早期的乳癌以手術切除為主，但如癌細胞已遠端擴散到骨頭、肝臟、肺臟等的第四期癌症，全身性藥物治療及症狀控制，才能兼顧疾病控制與生活品質。其中，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，近3年來有口服標靶藥物「細胞週期蛋白依賴性激酶抑制劑CDK 4/6 inhibitor」成為治療的重要選項。
蔡瑞鴻醫師說，針對賀爾蒙受體陽性的轉移性乳癌病人，新的口服標靶藥物相較於傳統單用芳香酶抑制劑的治療，效果相當顯著。根據國外大型的臨床試驗結果，使用新藥族群的有效控制存活期從原本約14個月一舉潤滑液 推薦 同志提升到24個月，期間完全不需要化療。
乳癌是國內女性好發癌症的第1名，即便以全人口來看，也是第3名；所幸乳癌的治療成效不差，零到三期乳癌的正規治療以手術切除為主，輔助以化學治療、抗荷爾蒙治療、標靶治療及放射治療，其中零期或一期的乳癌患者的5年存活率可達近95%，第二、第三期也有70-80 %，成效相較其他癌症算得上是前段班。
癌細胞已遠端擴散的第四期乳癌，主要策略是全身性的藥物治療及症狀控制，以兼顧疾病控制與生活品質。蔡瑞鴻醫師說，傳統全身性藥物以化療為主，這讓很多患者退避三舍，聞化療而膽寒；但現今藥物相當進步，副作用比以往更低，效果更好，也有很多新的止吐止痛的藥物，還有病友支持團體，讓抗癌不再孤單。
蔡瑞鴻醫師也指出，癌症治療近年來已有長足的進步，個人化及精準醫療的應用也讓治療的副作用越來越小，療效越來越好；因此他提醒切勿諱疾忌醫、鴕鳥心態，並應接受正規治療，以免延誤治療時機。
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世足熱身賽》內瑪爾復出破僵局 巴西2-0勝克羅埃西亞
國際足球友誼賽，巴西以2-0戰勝克羅埃西亞。
上半場，兩隊均未能創造絕佳破門良機，互交白卷；下半場，內瑪爾（Neymar）時隔3個月傷癒復出，首開紀錄，菲爾米諾（Roberto Firmino）建功。最終，巴西2-0勝克羅埃西亞。
內瑪爾在闊別球場98天後，終於在半場時替補上場，並在第68分鐘精彩進球。
就連巴西主帥蒂特（Tite）也不敢相信自己的眼睛，這竟然是內瑪爾傷癒復出後的首秀，「因為這是內瑪爾傷癒後的第一場比賽，我對他的期待其實沒有這麼高！哪怕他在比賽中沒那麼顯眼的話，我也會很高興的。」
蒂特補充說：「而他踢出的比賽實在太棒了。內瑪爾有著無與倫比的個人天賦，但他的進球其實是由團隊策動下進的，整個球隊對此都有貢獻。」
菲爾米諾並未因替補而抱怨：「我來這裡是幫助國家隊的。無論蒂特選我、還是選熱蘇斯（Gabriel Jesus），我都100%尊重他的選擇。當球隊需要我的時候，我就會上場，竭盡全力幫助球隊。」
，巴西隊已經坐上返回倫敦的列車，他們將繼續回到熱刺的訓練基地備戰。下周日他們將飛往奧地利維也納，在那裡和奧地利國家隊進行一場友誼賽。
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